What is Hyperhidrosis, treatment, surgery, has a cure ?

What is hyperhidrosis? Hyperhidrosis is a disease characterized by excessive sweating even when there is no heat or the person is lying down. Reaches various parts of the body. Its causes may have genetic or pathological origin. It can be caused by a range of problems. The most common causative agent is heredity, but it can also be caused by phenomena such as menopause, heart disease, anxiety and diabetes, among others. The diagnosis is made through blood tests, urine and / or specific tests. The treatment can be medicated, surgical or through specific procedures done in the doctor's office. Possible complications include mycosis, rashes and infections. In the CID-10 (International Classification of Diseases) index, hyperhidrosis corresponds to code R61.0. 1- How does sweat work? Sweat is a mechanism of the body to preserve body temperature - which, in normal situations, should be around 36ºC. Thus, the body can perform its vital functions properly. For sweat to occur, it is necessary for the brain to send stimulating orders to structures scattered throughout the body, called sweat glands. The glands, in turn, conduct sweat through ducts located in the outer area of ​​the skin, causing the fluid to cool the body. Sweat is made up of water, minerals and some natural chemical compounds. So it did not smell originally. The odor that we relate to him is the result of a chemical reaction between the liquid and some bacteria that are located in the skin. 2- Types There are two types of hyperhidrosis, which are defined according to the origin of the problem. They are: A- Primary hyperhidrosis: Primary hyperhidrosis is genetic, that is, usually the individual has at least one other person in the family who presents the problem. This type of hyperhidrosis begins to manifest during childhood or at most during the early years of adolescence. The most affected areas are hands, feet, armpits and face. The episodes usually happen mostly during the day. Manifestations of primary hyperhidrosis at night are rare. According to data from the World Health Organization (WHO), it is estimated that between 2% and 3% of the world population suffers from primary hyperhidrosis. Most of these people, however, do not seek medical advice. B- Secondary hyperhidrosis: Secondary hyperhidrosis is acquired throughout life, as a direct consequence of some causative agent that is causing the problem. The most common causes for secondary hyperhidrosis are health problems or side effects of some medications. The disease can also be caused by natural phenomena - such as menopause, for example. This type of hyperhidrosis can affect any part of the body at any time of the day, including at night. In addition, secondary hyperhidrosis can affect people of all ages. However, it is more common in adult subjects. C- Classification by affected areas It is also possible to classify hyperhidrosis as focal, when it affects only one area of ​​the body, or as generalized, when it reaches the whole body. 3 - Causes: The main cause of hyperhidrosis is a kind of hyperactivity of the sweat glands. This means that some phenomena are over-stimulating these structures. The reasons for this hyperactivity can be: A- Genetic trend According to a survey by the US institution Center of Hyperhidrosis, about 50% of cases of hyperhidrosis are classified as primary hyperhidrosis - that is, the disease is inherited in half of the patients . Thus, the genetic tendency is the main cause of hyperhidrosis. The scientific community is not yet sure how the heredity factor for the disease works, but Chinese researchers have already been able to map the gene responsible for the phenomenon.As research advances, it is possible that in some decades, more effective treatments for familial hyperhidrosis will be available. B- Menopause: According to data from the gynecology department of the Scottish hospital Dumfries and Galloway Royal Infirmary, it is estimated that about 85% of menopausal women suffer from secondary hyperhidrosis. The phenomenon happens because, at menopause, there is a drastic fall in the rates of the hormone estrogen, which is produced by the uterus. Estrogen is one of the major female hormones responsible for, among other things, regulating body temperature. This process directly affects the amount of sweat produced by the body. The episodes of hyperhidrosis caused by menopause can happen 20 to 30 times a day, on average, and they tend to be more intense at night. C- Anxiety Disorders: Hyperhidrosis and anxiety disorders are closely related and work in a kind of vicious circle. Anxiety attacks can affect several parts of the body, including a region of the brain called the hypothalamus, which in turn interferes with the stimulation of the sweat glands. These glands are responsible for releasing perspiration. Therefore, it is common for anxious people to develop pictures of secondary hyperhidrosis during life. The problem is that bouts of hyperhidrosis end up causing even more anxiety in having this type of disorder. That is: anxiety causes hyperhidrosis, which causes more anxiety, causes hyperhidrosis, and so on. D - Diseases that affect the nervous system: Within the central nervous system, there is a kind of special subdepartment called the sympathetic nervous system (also known by the acronym, SNS). The sympathetic nervous system is responsible for the body's reactions to stressful situations. It is thanks to the work of the SNS that human beings are capable of instinctive actions when they are exposed to dangers - such as striking a punch at an aggressor, evading an attempted assault or starting a discussion with someone, for example. In addition, the sympathetic nervous system is also capable of stimulating another common reaction to stress: sweat. Therefore, some diseases that affect the nervous system can interfere in the work of the NHS, and end up causing a picture of secondary hyperhidrosis. Among the problems that may cause hyperhidrosis are: 1- Alzheimer's disease; 2- Parkinson's disease; 3- Huntington's disease; 4 - Multiple Sclerosis; 5. Epilepsy; 6- Cerebral Vascular Accident (CVA); 7- Migraines, in rarer cases. E Cardiac problems: Diseases that affect the functioning capacities of the heart can generate an overload of the sympathetic nervous system, which needs to react to the stress situation caused by the imbalance in the cardiorespiratory system. This overload causes the nervous system to react much more intensely than normal, generating phenomena such as dry mouth, anxiety attacks and, of course, hyperhidrosis. F- Among the heart diseases that can cause hyperhidrosis are: 1- Heart failure; 2- Aortic insufficiency; 3- Myocarditis; Vasculitis; 5 - Myocardial infarction. G - Hypoglycemia: Glycemia is the clinical name of the amount of sugar concentrated in the blood. When this index is lower than normal, we say that the person is suffering from hypoglycemia.The phenomenon of hypoglycemia is relatively common in patients with diabetes, but can affect anyone in specific situations - such as spending too much time without eating, being malnourished or taking medicines to lose weight, for example. The body's response to low blood sugar levels comes through the adrenal (or adrenal) glands, which lie just above the kidneys. These structures release a rather famous hormone called epinephrine. Adrenaline, in turn, has the function of regulating blood pressure and heart rate. The problem is that during this process, this hormone also causes symptoms very similar to those of an anxiety attack - among them hyperhidrosis.

H- Obesity: The fat acts as a layer of thermal insulation, which causes the body to retain heat. Because sweating is a thermoregulatory mechanism, it is natural for obese people to sweat more. I- Diabetes: Hypoglycaemia is a phenomenon that occurs more easily in individuals with diabetes. Consequently, diabetics end up being a population with greater predisposition to develop hyperhidrosis. J- Acromegalia: At the base of the skull, there is a tiny gland called the pituitary gland. The function of this structure is to produce and release several important hormones to various parts of the body. One of these hormones produced by the pituitary is called GH, and is responsible for the growth of the individual during childhood, adolescence and early adulthood. Acromegaly is the name given to a disease characterized by the exaggerated production of GH, especially during adult life. The phenomenon causes the affected person's feet, hands and cartilage to increase and become deformed. As the problem directly affects the pituitary gland, the consequences of acromegaly extend to various parts of the body. One such development is the development of secondary hyperhidrosis. K- Hyperthyroidism: The thyroid is one of the most important glands in the body and is located in the neck. It is responsible for releasing hormones that significantly affect the functioning of organs like brain, heart, lung, kidneys and uterus, among others. When the thyroid produces more hormones than it should produce, a problem is established called hyperthyroidism. Because of the importance of the thyroid, the excess hormones released by it accelerates chemical processes in various parts of the body, causing imbalances - among them hyperhidrosis. L- Medications Hyperhidrosis can also manifest as a side effect of certain medications. Among the drugs that may cause the problem are antihypertensives, antipsychotics, antidepressants, certain vitamin supplements and some antibiotics. If you are experiencing episodes of hyperhidrosis and suspect that the reason may be some medication, it is worth reading the package insert carefully and discussing it with the doctor who prescribed it. M- Substance abuse The use of drugs such as ecstasy, methamphetamine and PCP (which actually serves as the name of phencyclidine) may induce hyperhidrosis. N Gout Hyperhidrosis is one of the main symptoms of a disease called gout (also known as gouty arthritis). The problem is characterized by an inflammation of several joints, caused by the accumulation of uric acid in the bloodstream. Generally, in drip pictures, the parts of the body that are affected by excessive sweating also ache and become a reddish color. N - Cancer and tumors It is not yet known exactly why some types of cancer and tumors cause hyperhidrosis. Some studies suggest the possibility that excessive sweating may be a result of the body's efforts to fight cancer, but that information still lies within the range of hypotheses.The fact is, yes, certain types of cancer can cause hyperhidrosis. Some of them are: 1- Leukemias; 2- Cancer in the liver; 3- Cancer in the bones; 4- Mesothelioma, a type of cancer that affects the tissue that coats organs like heart, lung and stomach; 5- Carcinoid tumors, which usually reach the digestive system; 6- Hodgkin's lymphoma, which reaches the lymphatic system.

4- Risk factors: There are records of cases of hyperhidrosis at any age, from infants to the elderly. According to data from Cedars-Sinai Medical Center, a Los Angeles-based hospital, something between 1% and 2% of the adult population in the United States is estimated to have or will develop hyperhidrosis throughout life. Some characteristics that may make an individual more susceptible to develop the problem are: A- Family history of hyperhidrosis; B- Diabetes; C- Obesity; D- Diseases affecting the nervous system; E-Menopause; F- Thyroid dysfunction; G- Cardiovascular problems; H- Use of drugs. 5- Hyperhidrosis is a picture characterized by a single symptom: excessive sweating. It can be difficult to measure how much is too much perspiring. In general, it is normal for human beings to sweat in certain contexts and situations - when it is hot, during physical exercises or in situations of stress and / or nervousness, for example. The sweat that characterizes hyperhidrosis is, in general, abundant, to the point of disrupting the patient's quality of life and self-esteem. It usually happens at any time of the day, without any activity or situation that can motivate perspiration to happen. There is no fixed guideline on what it would be to sweat too much - no standard level or standard. In general, excessive sweating is one that causes such embarrassment in the patient to the point of preventing him or her from doing some activity, such as exercising, greeting someone with a handshake, hugging, driving, or using the computer keyboard , for example. The parts of the body that are most often affected by episodes of hyperhidrosis are the hands, feet, face and head. However, sweat can appear anywhere. It is common for patients with hyperhidrosis to suffer from at least one weekly crisis of the problem. When can hyperhidrosis mean an emergency? In some cases, excessive sweating may be a symptom of some medical urgency requiring immediate treatment. Seek a hospital as soon as possible if, in addition to excessive sweating, you experience any of the following symptoms: 1- Fever above 39 ° C; 2- Shivers; 3- Dizziness; 4- Weakness; 5- Impending fainting sensation; 6- Nipple; 7- Mental confusion; 8- Pain in the chest. P- Hyperhidrosis Trigger Syndrome: Hyperhidrosis Trigger Syndrome is a common phenomenon among patients who suffer from the problem. Basically, sweating excessively leaves patients so nervous that they experience symptoms of anxiety. Anxiety, in turn, only further intensifies hyperhidrosis, creating endless drama during the crisis. People who are suffering from Hyperhidrosis Trigger Syndrome usually experience some of the following symptoms every time they begin to sweat: 1- Tingling in the hands;2- Difficulty breathing; 3- Feeling that the heart is beating slower or faster than normal; 4- Pulsation in the ears; 5- Pain in the stomach and / or in the stomach; 6- tension in the neck and shoulders; 7- Feeling of fear and / or panic; 8- Insomnia. 6- How is the diagnosis of hyperhidrosis made? To diagnose hyperhidrosis, the most recommended professional, initially, a general practitioner. The doctor should evaluate the suspicions about the origin of the hyperhidrosis and then refer the patient to a specialist. The specialist, in turn, may be a dermatologist, neurologist or cardiologist, according to the cause of hyperhidrosis. During the first appointment, the doctor will likely ask you some questions about the patient's medical history and symptoms and then request some tests and tests to arrive at an accurate diagnosis. Some of the tests that may be ordered are described below: Q- Blood test: Blood tests are done to check if hyperhidrosis may be caused by a specific health condition - such as diabetes or hypoglycemia, for example. R- Urinalysis: Just as in the case of blood tests, urine tests are requested by the doctor to assess if any health problems are causing hyperhidrosis. Urine tests are mainly done to rule out the cause of excessive sweating being some dysfunction in the thyroid. S-iodine test: The iodine test (also known as the starch-iodine test) is one of the most commonly used tests to diagnose hyperhidrosis. It is made by applying iodine tincture to the places most affected by sweat. After a while, a small amount of starch is sprayed on the spot. The reaction of the two substances will leave the sites affected by the hyperhidrosis covered by a dark blue coloration. T Sweat test: The test consists of placing a specific paper to perform the examination on the area that is most affected by sweating during the attacks of hyperhidrosis. After some time, the paper is removed and weighed in a special scale so that it is verified how much sweat was concentrated there. 7- Hyperhidrosis has a cure? Yes, hyperhidrosis has a cure. Generally, secondary hyperhidrosis disappears once the disease that is causing the problem is treated. Already the primary hyperhidrosis can be treated through some specific procedures or surgeries.

Treatment of hyperhidrosis: Treatment for hyperhidrosis may be surgical, with medications or involve some specific procedures that are applied in sessions. They are: Long-term procedures: Long-term procedures are treatments known to be common in the aesthetic area. They usually show results after a few weeks or months and need to be redone from time to time. A- Iontophoresis: Iontophoresis is a procedure of using electrical impulses to increase the absorption of sweat through the skin through stimuli. For this, two electrodes are used - a kind of conductor of electric currents made of steel. Both are connected to the region that will be treated. One of the electrodes is responsible for charging positive charges, while the other emits negative electrical charges. Combined, these two types of current can overcome the skin barrier. Once the current enters the skin, you will be able to form a kind of electrical barrier, which, in turn, will be responsible for moving away the molecules of sweat. Iontophoresis is applied in sessions, which last, on average, 15 to 20 minutes. It is recommended that patients with hyperhidrosis make 5 to 20 consecutive days of treatment, depending on the severity of the case. After this time, the expectation is that the skin's moisture levels are already close to normal. From then on, the team responsible for the case will recommend the frequency of treatment maintenance sessions, which usually happen once or twice a week, for periods that can last for months. B-Botox: Known for its role in cosmetic procedures, Botox is a very popular treatment option for hyperhidrosis. The official name of Botox is botulinum toxin. The substance is produced by a bacterium called Clostridium botulinum and is used in a number of medical and aesthetic treatments because of its very powerful muscle relaxation capabilities. For cases of hyperhidrosis, Botox is applied in regions with high concentration of sweat glands, discouraging the production of sweat and considerably reducing perspiration for periods up to 10 months. The application is made through injections, usually applied in the hands, feet or underarms, inside the doctor's office itself. The procedure takes less than 20 minutes and should be repeated once every six months. C- Surgeries for Hyperhidrosis Surgical interventions are common treatments for patients suffering from primary hyperhidrosis, or who have secondary hyperhidrosis and do not respond to other, less invasive, types of treatment. In general, the procedures are simple and present extremely low postoperative risks. However, there is the possibility that, after surgery to treat excessive sweating in one part of the body, the problem returns to another totally different one after some time, in a phenomenon known as compensatory hyperhidrosis. D Removal of the axillary sweat glands: Removal by aspiration of the sweat glands is a surgical procedure that only presents results for patients suffering from excessive sweating in the armpit region. The surgery is relatively simple: the doctor makes two very small cuts in the armpits, and, through them, inserts cannulas of hidrossucção. These instruments, in turn, remove the sweat glands from the region by aspirating them. The procedure does not require general anesthesia, only local, and the patient can be released the same day, without need for hospitalization. The greatest postoperative care is to pass the 48 hours following surgery without lifting or making significant efforts with the arms. Thoracic sympathectomy Thoracic sympathectomy is a surgical procedure designed to inhibit certain reactions of the sympathetic nervous system that stimulate the exaggerated production of sweat. It can be used to treat people suffering from excessive sweating on parts of the body such as face, neck, scalp, back, chest, abdomen, armpits, hands and feet. The surgery is done via video, through the use of a thin and long instrument called a thoracoscope, which contains a camera attached at its tip.The thoracoscope is inserted from one side of the thorax and goes to the sympathetic nerve, located near the spinal cord. With the aid of the surgical instrument, according to the history of each patient, the surgeon can choose to clip part of the nerve or divide it into small pieces. The measure should decrease the stimulation to the sweat glands, reducing the sweat. The procedure takes about an hour and requires general anesthesia. It is recommended that the patient avoid any kind of physical exertion for two weeks. Alternative Treatments for Hyperhidrosis There are some home treatments that can help lower your levels of sweating. But attention! These treatments do not have proven efficacy and should not replace conventional treatment recommended by your doctor. F- Apple cider vinegar Apple cider vinegar can be used to control sweating on the hands, feet and underarms. The substance has constrictive properties that may help to inhibit the excretion of sweat through the pores of these regions. To bet on apple cider vinegar as an ally against hyperhidrosis, follow these steps: 1- Before sleeping, wash the affected region with warm water. Then dry thoroughly with a clean cotton towel; 2- Dip a cotton ball in the apple cider vinegar and apply well in the chosen region; 3. Let the vinegar rest there at night; 4 - In the morning, rinse with running water; 5- Repeat the procedure at least once a week. G- Lemon juice: Lemon juice works as a kind of natural antiperspirant. It is therefore ideal for controlling sweat in the feet, hands and underarms. To use this natural treatment for hyperhidrosis, follow these steps: 1- Squeeze a small fresh lemon; 2 - Add a spoonful of baking soda to the lemon juice and mix well, until it forms a homogeneous paste; 3- Apply the paste in the place where you perspire excessively; 4 - Leave to act for 10 minutes; 5- Rinse well under running water; 6. Dry thoroughly; 7- Repeat the procedure once a day. H- Therapy: Since hyperhidrosis is a problem that directly affects the individual's self-esteem, having the help of a psychologist is an important step in the treatment. Discuss with your doctor the possibility of attending a psychotherapist to work on your insecurities and how you see yourself in the world as a patient with hyperhidrosis. 9- Remedies for hyperhidrosis: A- Deodorants handled; B- Special deodorants; C- Inhibitors of the sympathetic nervous system; D- Antidepressants and anxiolytics; 10- NEVER self-medicate or stop using a medicine without first consulting a physician. Only he can tell which medication, dosage and duration of treatment is most appropriate for your specific case. The information contained on this site is for informational purposes only and is not intended as a substitute for the advice of a specialist or as a recommendation for any type of treatment. Always follow the instructions in the package leaflet and, if symptoms persist, seek medical or pharmaceutical advice. Source: FM - USP.

O que é Hiperidrose, tratamento, cirurgia, tem cura ?

O que é hiperidrose ? Hiperidrose é uma doença caracterizada pelo suor excessivo, mesmo quando não está calor ou a pessoa está deitada. Atinge várias partes do corpo. Suas causas podem ter origem genética ou patológica. Pode ser causada por uma gama de problemas. O agente causador mais comum é hereditariedade, mas também pode ser ocasionada por fenômenos como menopausa, doenças cardíacas, ansiedade e diabetes, entre outros. O diagnóstico é feito através de exames de sangue, urina e/ou testes específicos. Já o tratamento pode ser medicamentoso, cirúrgico ou através de procedimentos específicos feitos no consultório médico. Entre as complicações possíveis, estão micoses, assaduras e infecções. No índice CID-10 (Classificação Internacional de Doenças), a hiperidrose corresponde ao código R61.0. 1- Como o suor funciona? O suor é um mecanismo do corpo para preservar a temperatura corporal – que, em situações normais, deve ficar em torno dos 36ºC. Assim, o organismo pode executar suas funções vitais de forma adequada. Para que o suor ocorra, é necessário que o cérebro envie ordens estimulantes para estruturas espalhadas por todo o corpo, chamadas de glândulas sudoríparas. As glândulas, por sua vez, conduzem o suor por dutos localizados na área externa da pele, fazendo com que o líquido consiga resfriar o corpo. O suor é composto por água, sais minerais e alguns compostos químicos naturais. Portanto, não tem cheiro originalmente. O odor que relacionamos a ele é fruto de uma reação química entre o líquido e algumas bactérias que se localizam na pele. 2- Tipos Existem dois tipos de hiperidrose, que são definidos de acordo com a origem do problema. São eles: A- Hiperidrose primária: A hiperidrose primária é genética, ou seja, geralmente, o indivíduo tem pelo menos uma outra pessoa na família que apresente o problema. Esse tipo de hiperidrose começa a se manifestar durante a infância ou, no máximo, durante os primeiros anos da adolescência. As áreas mais afetadas são mãos, pés, axilas e rosto. Os episódios costumam acontecer principalmente durante o dia. Manifestações de hiperidrose primária durante a noite são raras. De acordo com dados da Organização Mundial da Saúde (OMS), estima-se que algo entre 2% e 3% da população mundial sofra com hiperidrose primária. A maior parte dessas pessoas, no entanto, não procura por orientação médica. B- Hiperidrose secundária: A hiperidrose secundária é adquirida ao longo da vida, como consequência direta de algum agente causador que esteja ocasionando o problema. As causas mais comuns para hiperidrose secundária são problemas de saúde ou efeito colateral de algum medicamento. A doença também pode ser ocasionada por fenômenos naturais – como a menopausa, por exemplo. Esse tipo de hiperidrose pode afetar qualquer parte do corpo, a qualquer momento do dia, inclusive durante a noite. Além disso, a hiperidrose secundária pode afetar pessoas de todas as idades. No entanto, é mais comum em indivíduos adultos. C- Classificação por áreas afetadas Também é possível classificar a hiperidrose como focal, quando afeta somente uma área do corpo, ou como generalizada, quando atinge o corpo todo. 3- Causas: A principal causa de hiperidrose é uma espécie de hiperatividade das glândulas sudoríparas. Isso significa que algum fenômeno está estimulando exageradamente essas estruturas. As razões para essa hiperatividade podem ser: A- Tendência genética De acordo com um levantamento da instituição estadunidense Center of Hyperhidrosis, cerca de 50% dos casos de hiperidrose são classificados como hiperidrose primária – ou seja, a doença possui origem hereditária em metade dos pacientes. Assim, a tendência genética é a principal causa de hiperidrose. A comunidade científica ainda não sabe ao certo como funciona o fator hereditariedade para a doença, mas pesquisadores chineses já conseguiram mapear o gene responsável pelo fenômeno. Com as pesquisas avançando, é possível que, em algumas décadas, existam tratamentos mais eficientes para a hiperidrose de origem familiar. B- Menopausa: Segundo dados do setor de ginecologia do hospital escocês Dumfries and Galloway Royal Infirmary, estima-se que cerca de 85% das mulheres em menopausa sofram de hiperidrose secundária. O fenômeno acontece porque, na menopausa, há uma queda drástica nos índices do hormônio estrogênio, que é produzido pelo útero. O estrogênio é um dos principais hormônios femininos, responsável por, entre outras funções, regular a temperatura corporal. Esse processo afeta diretamente a quantidade de suor produzida pelo organismo. Os episódios de hiperidrose causados pela menopausa podem acontecer de 20 a 30 vezes por dia, em média, e costumam ser mais intensos durante a noite. C- Transtornos de ansiedade: A hiperidrose e transtornos de ansiedade estão intimamente relacionadas e funcionam em uma espécie de círculo vicioso. Crises de ansiedade podem afetar diversas partes do corpo, entre elas uma região do cérebro chamada de hipotálamo, que, por sua vez interfere no estímulo às glândulas sudoríparas. Essas glândulas são responsáveis por liberar a transpiração. Por isso, é comum que pessoas ansiosas desenvolvam quadros de hiperidrose secundária durante a vida. O problema é que crises de hiperidrose acabam causando ainda mais ansiedade em possui esse tipo de transtorno. Ou seja: a ansiedade causa hiperidrose, que causa mais ansiedade, que causa hiperidrose, e assim sucessivamente. D- Doenças que acometem o sistema nervoso: Dentro do sistema nervoso central, existe uma espécie de subdepartamento especial chamado de sistema nervoso simpático (também conhecido pela sigla, SNS). O sistema nervoso simpático é responsável pelas reações do organismo a situações de estresse. É graças ao trabalho do SNS que os seres humanos são capazes de ações instintivas quando estão expostos a perigos – como desferir um soco em um agressor, fugir de uma tentativa de assalto ou iniciar uma discussão com alguém, por exemplo. Além disso, o sistema nervoso simpático também é capaz de estimular uma outra reação bem comum ao estresse: o suor. Por isso, algumas doenças que afetam o sistema nervoso podem interferir no trabalho do SNS, e acabar originando um quadro de hiperidrose secundária. Entre os problemas que podem causar hiperidrose, estão: 1- Mal de Alzheimer; 2- Mal de Parkinson; 3- Mal de Huntington; 4- Esclerose Múltipla; 5- Epilepsia; 6- Acidente Vascular Cerebral (AVC); 7- Enxaquecas, em casos mais raros. E- Problemas cardíacos: Doenças que afetam as capacidades de funcionamento do coração podem gerar uma sobrecarga do sistema nervoso simpático, que precisa reagir a situação de estresse ocasionada pelo desequilíbrio no sistema cardiorrespiratório. Essa sobrecarga faz com que o sistema nervoso reaja de forma muito mais intensa que o normal, gerando fenômenos como boca seca, crises de ansiedade e, é claro, hiperidrose. F- Entre as doenças cardíacas que podem causar hiperidrose, estão: 1- Insuficiência cardíaca; 2- Insuficiência aórtica; 3- Miocardite; 4- Vasculite; 5- Infarto do Miocárdio. G- Hipoglicemia: Glicemia é o nome clínico da quantidade de açúcar concentrada no sangue. Quando esse índice está mais baixo que o normal, dizemos que a pessoa está sofrendo de hipoglicemia. O fenômeno da hipoglicemia é relativamente comum em pacientes com diabetes, mas pode acometer qualquer pessoa em situações específicas – como passar muito tempo sem comer, estar desnutrido ou tomar remédios para emagrecer, por exemplo. A resposta do corpo aos baixos índices de açúcar no sangue vem através das glândulas suprarrenais (ou adrenais), que ficam logo acima dos rins. Essas estruturas liberam um hormônio bastante famoso chamado adrenalina. A adrenalina, por sua vez, tem a função de regular a pressão arterial e a frequência cardíaca. O problema é que, durante esse processo, esse hormônio também causa sintomas muito parecidos com os de um ataque de ansiedade – entre eles a hiperidrose.

H- Obesidade: A gordura funciona como uma camada de isolante térmico, o que faz com que o corpo retenha calor. Como o suor é um mecanismo termorregulador, é natural que pessoas obesas suem mais. I- Diabetes: A hipoglicemia é um fenômeno que ocorre com maior facilidade em indivíduos com diabetes. Consequentemente, diabéticos acabam sendo uma população com maior predisposição a desenvolver hiperidrose. J- Acromegalia: Existe, na base do crânio, uma glândula pequenininha chamada hipófise. A função dessa estrutura é produzir e liberar diversos hormônios importantes para várias partes do organismo.Um desses hormônios produzidos pela hipófise chama-se GH, e é responsável pelo crescimento do indivíduo durante a infância, adolescência e início da idade adulta. A acromegalia é o nome dado a uma doença caracterizada pela produção exagerada de GH, principalmente durante a vida adulta. O fenômeno faz com que pés, mãos e cartilagens da pessoa afetada aumentem e fiquem deformados. Como o problema afeta diretamente a hipófise, as consequências da acromegalia se estendem para várias partes do corpo. Um desses desdobramentos é o desenvolvimento de um quadro de hiperidrose secundária. K- Hipertireoidismo: A tireoide é uma das glândulas mais importantes do organismo e fica localizada no pescoço. É responsável por liberar hormônios que afetam significativamente o funcionamento de órgãos como cérebro, coração, pulmão, rins e útero, entre outros. Quando a tireoide produz mais hormônios do que deveria produzir, se estabelece um problema chamado de hipertireoidismo. Por conta da importância da tireoide, o excesso de hormônios liberados por ela acelera os processos químicos em várias partes do corpo, causando desequilíbrios – entre eles, a hiperidrose. L- Medicamentos A hiperidrose também pode se manifestar como efeito colateral de certos medicamentos. Entre os remédios que podem causar o problema, estão anti hipertensivos, antipsicóticos, antidepressivos, determinados suplementos vitamínicos e alguns antibióticos. Se você estiver vivenciando episódios de hiperidrose e desconfiar que o motivo pode ser algum medicamento, vale ler atentamente a bula do remédio e discutir o assunto com o médico que o receitou. M- Abuso de substâncias O uso de drogas como ecstasy, metanfetamina e PCP (que, na verdade, atende pelo nome de fenciclidina) pode induzir um quadro de hiperidrose. N- Gota A hiperidrose é um dos principais sintomas de uma doença chamada gota (também conhecida como artrite gotosa). O problema se caracteriza por uma inflamação de várias articulações, causada pelo acúmulo de ácido úrico na corrente sanguínea. Geralmente, em quadros de gota, as partes do corpo atingidas pelo suor excessivo também doem e adquirem uma coloração avermelhada. N- Cânceres e tumores Ainda não se sabe exatamente porque alguns tipos de câncer e tumores causam hiperidrose. Alguns estudos sugerem a possibilidade de o suor excessivo ser resultado dos esforços do organismo para combater o câncer, mas essa informação ainda habita o campo das hipóteses. O fato é que, sim, certos tipos de câncer podem causar hiperidrose. Alguns deles são: 1- Leucemias; 2- Câncer no fígado; 3- Câncer nos ossos; 4- Mesotelioma, um tipo de câncer que afeta o tecido que reveste órgãos como coração, pulmão e estômago; 5- Tumores carcinóides, que costumam atingir o sistema digestivo; 6- Linfoma de Hodgkin, que atinge o sistema linfático.

4- Fatores de risco: Há registros de casos de hiperidrose em qualquer idade, desde bebês até idosos. Segundo dados do Cedars-Sinai Medical Center, um hospital localizado em Los Angeles, estima-se que algo entre 1% e 2% da população adulta dos Estados Unidos tenha ou vá desenvolver hiperidrose ao longo da vida. Algumas características que podem tornar um indivíduo mais suscetível a desenvolver o problema são: A- Histórico familiar de hiperidrose; B- Diabetes; C- Obesidade; D- Doenças que afetem o sistema nervoso; E- Menopausa; F- Disfunções na tireoide; G- Problemas cardiovasculares; H- Uso de drogas. 5- A hiperidrose é um quadro caracterizado por um único sintoma: o suor excessivo. Pode ser complicado mensurar o quanto é transpirar demais. De maneira geral, é normal que os seres humanos suem em determinados contextos e situações – quando está calor, durante exercícios físicos ou em situações de estresse e/ou nervosismo, por exemplo. O suor que caracteriza hiperidrose é, em geral, abundante, a ponto de atrapalhar a qualidade de vida e a autoestima do paciente. Costuma acontecer a qualquer momento do dia, sem que nenhuma atividade ou situação que possa motivar à transpiração esteja acontecendo. Não há nenhuma diretriz fixa sobre o que seria suar demais – nenhum nível tabelado ou padrão universal. Em geral, o suor excessivo é aquele que provoca tanta vergonha no paciente a ponto de impedi-lo de praticar alguma atividade, como fazer um exercício físico, cumprimentar alguém com um aperto de mão, dar um abraço, dirigir ou usar o teclado do computador, por exemplo. As partes do corpo que são mais frequentemente afetadas por episódios de hiperidrose são as mãos, os pés, o rosto e a cabeça. No entanto, o suor pode aparecer em qualquer local. É comum que pacientes com hiperidrose sofram de no mínimo uma crise semanal do problema. O- Quando hiperidrose pode significar uma emergência? Em alguns casos, suor excessivo pode ser um sintoma de alguma urgência médica que exija tratamento imediato. Procure um hospital o mais rápido possível se, além do suor excessivo, apresentar algum dos seguintes sintomas: 1- Febre acima de 39ºC; 2- Arrepios; 3- Tontura; 4- Fraqueza; 5- Sensação de desmaio iminente; 6- Enjoo; 7- Confusão mental; 8- Dor no peito. P- Síndrome do Gatilho da Hiperidrose: A Síndrome do Gatilho da Hiperidrose é um fenômeno comum entre pacientes que sofrem com o problema. Basicamente, suar excessivamente deixa os pacientes tão nervosos a ponto de experimentarem sintomas de ansiedade. A ansiedade, por sua vez, apenas intensifica ainda mais a hiperidrose, criando um drama interminável durante a crise. Pessoas que estejam sofrendo de Síndrome do Gatilho da Hiperidrose costumam vivenciar alguns dos seguintes sintomas toda vez que começam a suar: 1- Formigamento nas mãos; 2- Dificuldade para respirar; 3- Sensação de que o coração está batendo mais devagar ou mais rápido que o normal; 4- Pulsação nos ouvidos; 5- Dor de barriga e/ou no estômago; 6- Tensão no pescoço e nos ombros; 7- Sensação de medo e/ou pânico; 8- Insônia. 6- Como é feito o diagnóstico da hiperidrose? Para diagnosticar hiperidrose, o profissional mais recomendado, em um primeiro momento, um clínico geral. O médico deverá avaliar as suspeitas sobre a origem da hiperidrose e, só então, encaminhar o paciente a um especialista. O especialista, por sua vez, pode ser um dermatologista, neurologista ou cardiologista, de acordo com a causa da hiperidrose. Durante a primeira consulta, o médico provavelmente fará algumas perguntas sobre os sintomas e histórico médico do paciente e, em seguida, irá solicitar alguns exames e testes para chegar à um diagnóstico preciso. Alguns dos exames que podem ser solicitados estão descritos a seguir: Q- Exame de sangue: Os exames de sangue são feitos para avaliar se a hiperidrose pode estar sendo causada por alguma condição específica de saúde – como diabetes ou hipoglicemia, por exemplo. R- Exame de urina: Assim como no caso dos exames de sangue, os testes de urina são solicitados pelo médico para avaliar se algum problema de saúde está ocasionando a hiperidrose. Os exames de urina são feitos, principalmente, para descartar que a causa do suor excessivo seja alguma disfunção na tireoide. S- Teste do iodo: O teste do iodo (também conhecido como teste do amido-iodo) é um dos exames mais utilizados para diagnosticar hiperidrose. É feito através da aplicação de tintura de iodo nos locais mais afetados pelo suor. Após algum tempo, é borrifada uma pequena quantidade de amido no local. A reação das duas substâncias deixará os locais afetados pela hiperidrose cobertos por uma coloração azul escura. T- Teste do suor: O teste consiste na colocação de um papel específico para a realização do exame sobre a área que costuma ser mais afetada pelo suor durante as crises de hiperidrose. Após algum tempo, o papel é removido e pesado em uma balança especial para que seja verificado quanto suor ficou concentrado ali. 7- Hiperidrose tem cura? Sim, a hiperidrose tem cura. Geralmente, a hiperidrose secundária desaparece uma vez que a doença que está causando o problema é tratada. Já a hiperidrose primária pode ser tratada através de alguns procedimentos específicos ou cirurgias.

8- Tratamento da hiperidrose: O tratamento para hiperidrose pode ser cirúrgico, com medicamentos ou envolver alguns procedimentos específicos que são aplicados em sessões. São eles:Procedimentos a longo prazo: Os procedimentos a longo prazo são tratamentos conhecidos por serem comuns na área estética. Geralmente, apresentam resultados após algumas semanas ou meses e precisam ser refeitos de tempos em tempos. A- Iontoforese: A iontoforese é um procedimento de utiliza impulsos elétricos para aumentar a absorção do suor pela pele através de estímulos. Para isso, são utilizados dois eletrodos – uma espécie de condutor de correntes elétricos feito em aço. Ambos são conectados à região que será tratada. Um dos eletrodos é responsável por carregar cargas positivas, enquanto o outro emite cargas elétricas negativas. Combinados, esses dois tipos de corrente conseguem ultrapassar a barreira da pele. Uma vez que a corrente adentre na pele, conseguirá formar uma espécie de barreira elétrica, que, por sua vez, será responsável por afastar as moléculas de suor. A iontoforese é aplicada em sessões, que duram, em média, de 15 a 20 minutos. É recomendado que pacientes com hiperidrose façam de 5 a 20 dias consecutivos de tratamento, dependendo da gravidade do caso. Após esse período, a expectativa é que os níveis de umidade da pele já estejam próximos do normal. A partir daí, a equipe responsável pelo caso recomendará a frequência das sessões de manutenção do tratamento, que costumam acontecer de uma a duas vezes por semana, por períodos que podem durar meses. B- Botox: Conhecido por seu papel em procedimentos estéticos, o Botox é uma opção de tratamento para hiperidrose muito popular. O nome oficial do Botox é toxina botulínica. A substância é produzida por uma bactéria que se chama Clostridium botulinum e é utilizada em uma série de tratamentos médicos e estéticos por conta de suas poderosíssimas capacidades de relaxamento muscular. Para casos de hiperidrose, o Botox é aplicado em regiões com alta concentração de glândulas sudoríparas, desestimulando a produção de suor e reduzindo consideravelmente a transpiração por períodos que podem chegar até 10 meses. A aplicação é feita através de injeções, geralmente aplicadas nas mãos, pés ou axilas, dentro do próprio consultório médico. O procedimento leva menos de 20 minutos e deve ser repetido uma vez por semestre. C- Cirurgias para hiperidrose As intervenções cirúrgicas são tratamentos comuns para pacientes que sofrem de hiperidrose primária, ou que têm hiperidrose secundária e não respondem a outros tipos de tratamento menos invasivos. Em geral, os procedimentos são simples e apresentam baixíssimos riscos pós-operatórios. Entretanto, existe a possibilidade de, após a cirurgia para tratar o suor excessivo em uma parte do corpo, o problema retornar em outra totalmente diferente após algum tempo, em um fenômeno conhecido como hiperidrose compensatória. D- Remoção das glândulas sudoríparas axilares: A remoção por aspiração das glândulas sudoríparas é um procedimento cirúrgico que só apresenta resultados para pacientes que sofrem com o suor excessivo na região das axilas. A cirurgia é relativamente simples: o médico faz dois cortes muito pequenos nas axilas, e, através deles, insere cânulas de hidrossucção. Esses instrumentos, por sua vez, retiram as glândulas sudoríparas da região, aspirando-as. O procedimento não exige anestesia geral, apenas local, e o paciente pode ser liberado no mesmo dia, sem necessidade de internação. O maior cuidado pós-operatório é passar as 48 horas subsequentes a cirurgia sem levantar ou fazer esforços significativos com os braços. E- Simpatectomia torácica A simpatectomia torácica é um procedimento cirúrgico feito para inibir determinadas reações do sistema nervoso simpático que estimulem a produção exagerada de suor. Pode ser usada para tratar quem sofre com transpiração em excesso em partes do corpo como rosto, pescoço, couro cabeludo, costas, tórax, abdômen, axilas, mãos e pés. A cirurgia é feita via vídeo, através do uso de um instrumento fino e comprido chamado de toracoscópio, que contém uma câmera acoplada em sua ponta. O toracoscópio é inserido de um dos lados do tórax e vai até o nervo simpático, localizado próximo a medula espinhal. Com o auxílio do instrumento cirúrgico, de acordo com o histórico de cada paciente, o cirurgião pode optar por clipar parte do nervo ou dividi-lo em pequenos pedacinhos. A medida deve diminuir o estímulo às glândulas sudoríparas, reduzindo o suor. O procedimento dura cerca de uma hora e exige anestesia geral. É recomendado que o paciente evite qualquer tipo de esforço físico por duas semanas. Tratamentos alternativos para hiperidrose Existem alguns tratamentos caseiros que podem contribuir para diminuir seus níveis de transpiração. Mas atenção! Esses tratamentos não possuem eficácia comprovada e não devem substituir o tratamento convencional recomendado pelo médico. F- Vinagre de maçã O vinagre de maçã pode ser utilizado para controlar o suor nas mãos, pés e axilas. A substância possui propriedades constritivas que podem ajudar a inibir a excreção de suor pelos poros dessas regiões. Para apostar no vinagre de maçã como um aliado contra a hiperidrose, siga as seguintes etapas: 1- Antes de dormir, lave a região afetada com água morna. Em seguida, seque bem com uma toalha de algodão limpa; 2- Mergulhe uma bola de algodão no vinagre de maçã e aplique bem na região escolhida; 3- Deixe o vinagre descansar ali durante a noite; 4- Pela manhã, enxágue com água corrente; 5- Repita o procedimento pelo menos uma vez por semana. G- Suco de limão: O suco de limão funciona como uma espécie de antitranspirante natural. Por isso, é ideal para controlar o suor nos pés, mãos e axilas. Para utilizar esse tratamento natural para hiperidrose, siga essas etapas: 1- Esprema um limão fresco pequeno; 2- Acrescente uma colher (chá) de bicarbonato de sódio ao suco do limão e misture bem, até formar uma pasta homogênea; 3- Aplique a pasta no local em que você transpira excessivamente; 4- Deixe agir por 10 minutos; 5- Enxágue bem com água corrente; 6- Seque bem; 7- Repita o procedimento uma vez ao dia. H- Terapia: Como a hiperidrose é um problema que afeta diretamente a auto estima do indivíduo, contar com a ajuda de um psicólogo é uma etapa importante do tratamento. Discuta com seu médico a possibilidade de frequentar um psicoterapeuta para trabalhar suas inseguranças e a forma como você se vê perante o mundo enquanto paciente com hiperidrose. 9- Remédios para hiperidrose: A- Desodorantes manipulados; B- Desodorantes especiais; C- Inibidores do sistema nervoso simpático; D- Antidepressivos e ansiolíticos; 10- NUNCA se automedique ou interrompa o uso de um medicamento sem antes consultar um médico. Somente ele poderá dizer qual medicamento, dosagem e duração do tratamento é o mais indicado para o seu caso em específico. As informações contidas neste site têm apenas a intenção de informar, não pretendendo, de forma alguma, substituir as orientações de um especialista ou servir como recomendação para qualquer tipo de tratamento. Siga sempre as instruções da bula e, se os sintomas persistirem, procure orientação médica ou farmacêutica. Fonte: FM - USP.

Yellow fever: vaccine, symptoms, treatment.

What is yellow fever? Yellow fever is a serious viral infection, similar to influenza, normally transmitted by the Aedes aegypti mosquito. It is characterized by high fever and jaundice (yellowing in the body), which is why the disease is called that way. It is considered a zoonosis, since it affects humans and some other primates. Not always those infected by the virus develop the disease, and may have weak symptoms that pass in a few days. However, those who develop the condition may suddenly have symptoms such as high fever, chills, tiredness, headache, muscle pain, nausea and vomiting. When transmitted to humans, the yellow fever virus can damage the liver and other internal organs, as well as being potentially fatal. The disease occurs mainly in areas of southern Africa and South America, affecting travelers and residents. Some studies have shown that the disease is more common in the months of December to May. As this is the rainy season, there is an increase in mosquito populations, which favors the circulation of the virus. . Yellow Fever Types Yellow fever can be divided into four types, according to the transmitting mosquito, transmission area and symptoms. In the urban area, the main transmitter of yellow fever is Aedes aegypti, the vector responsible for several other endemic diseases, such as dengue, chikungunya and zika. . 2 - Wild Yellow Fever: (FAS) In rural areas, yellow fever is transmitted by mosquitoes of the Haemagogus and Sabethes species, which are present in the forests and river borders. It is believed that cases recorded in other primates come from these mosquitoes, but humans may also be stung by them. . Acute yellow fever: At the beginning of the infection, there is the so-called acute yellow fever, whose main symptoms are fever, pain, dizziness, nausea and vomiting. This is the initial stage of the illness, which lasts for a few days. 2 - Toxic yellow fever: After passing through acute yellow fever, a small percentage of infected people develop toxic yellow fever, a type that puts the patient's life at risk. It is this stage that gives the name of the disease, as it is characterized by yellowing of the skin, renal failure and bleeding. Causes: Yellow fever is caused by a virus of the Flavivirus family, which is transmitted through the bite of mosquitoes Aedes aegypti (the same that transmits diseases like dengue, chikungunya and zika), Sabethes and those belonging to the species Haemagogus, such as Haemagogus janthinomys and the Haemagogus leucocelaenus. There is no evidence that Aedes albopictus is capable of transmitting the yellow fever virus and, to date, no representative of this species has yet been found to have been infected by the virus in the wild. However, the mosquito was susceptible to infection in the laboratory. Therefore, the proliferation of this type of mosquito is worrying, even more because of its capacity to adapt to different environments (urban, rural, among others), which can transform it into a bridge between the wild and urban transmission cycles. The incubation period of the virus is 3 to 7 days after the bite. .Transmission: The transmission of yellow fever is by the bite of an infected female mosquito.The virus can infect humans, some primates (monkeys) and several species of mosquitoes, but transmission can only be done from the bite. Transmission can be done via monkey-mosquito-person or person-mosquito-person, but never between two people or directly from monkeys to humans. .Cycle: When a mosquito bites a human or an infected monkey, the virus enters your bloodstream and circulates through it before settling in the salivary glands. By biting another monkey or human, the mosquito transmits the virus, which enters the bloodstream of the host, infecting it. Mosquitoes breed more in tropical forests, moist and semi-moist environments, as well as around standing waters. Contact between potential hosts and infected mosquitoes, particularly in areas where people do not take fever vaccines, can create small-scale epidemics. From the Wild Cycle to the Urban Cycle: Since the main mosquito that transmits wild yellow fever can not fly away and arrive in cities, the disease can only start the urban cycle when a human being goes to a forest, is bitten and infected and, when returning to the city, is stung by the Aedes aegypti, which acquires the virus and transmits it to other people. .Vector and etiological agent: The name given to the causative agent of an illness is "etiological agent". In the case of yellow fever, the etiologic agent is an arbovirus (virus transmitted by arthropods) from the same dengue virus group. It belongs to the genus Flavivirus of the Flaviviridae family. In Brazil, the main vectors of the disease are Aedes aegypti, Sabethes and those belonging to the Haemagogus species. What is the role of apes in combating yellow fever? Because it is a zoonosis, that is, a disease that affects humans and other animals, many people believe that the transmission of yellow fever occurs directly between monkeys and humans. However, this is not the truth. In March 2017, the Ministry of Health launched the campaign "The Guilt is not the Monkey", warning the population not to mistreat or kill these animals. This is because they have a very important role in fighting the disease: they are the ones that alert us when the virus is being transmitted somewhere. This is what happened in São Paulo, with the death of monkeys in the parks of the state capital. Knowing that these deaths were yellow fever, the authorities were able to take preventive measures, closing the parks to prevent anyone from being bitten by an infected mosquito. Taking into account that the transmission of yellow fever among the monkeys occurs mainly by the Haemagogus, it is unlikely that the disease will arrive in the whole city, because this species has a reduced autonomy of flight. Still, it is best to prevent mosquitoes of the species Aedes aegypti from being infected. In short, monkeys are like sentinels for this disease, since the infection of these animals near urban areas is a sign that the disease is arriving in the city. Risk groups: Some people are more likely to be infected and develop yellow fever. They are: 1 - People without a vaccine: People who have never been vaccinated or who have never come into contact with the disease may be at risk of becoming infected with the virus if they live or travel to regions where the disease is potentially active, such as South Africa or South America. Elderly people 60 years of age or older who have never taken the vaccine should consult a specialist before, as it is necessary to evaluate the cost-benefit of the medication. 2 - People with weakened immune systems Patients who are seropositive (HIV) and immunocompromised should avoid travel to places where the disease is potentially active. If there is even a need, you should consult an infectious disease doctor to evaluate the situation. Risk Factors: Some other potential factors should be considered regarding the reurbanization of yellow fever in Brazil, such as: 1 - Territorial expansion of vectors One of the major risk factors is the territorial expansion of Aedes aegypti infestation, already detected in all Brazilian states. There are many areas infested by Aedes aegypti and Aedes albopictus and are close to the circulation areas of the yellow fever virus. Many urban areas are infested by mosquitoes and are close to areas at risk for wild yellow fever, increasing the chances of spreading the disease even more. 2 - Migration: Another important factor is the intense process of migration in the rural-urban environment, leading to the possibility of importing the disease virus from wild to urban environments. 3 - Low Vaccine Coverage: There is a greater chance of being infected in areas where vaccination coverage is low and there is a large circulation of the virus.

Areas of risk: Most likely to be infected with the yellow fever virus are located in Africa, South and Central America: 1 - Africa: Most cases of yellow fever occur in sub-Saharan Africa . Some countries where the disease is most likely to be contracted are Angola, Cameroon, Congo, Côte d'Ivoire, Ethiopia, Nigeria, Kenya, Central African Republic, Democratic Republic of Congo, Rwanda, Sudan, Uganda, among others. 2 - Central America: In Central America, the island of Trinidad in Trinidad and Tobago has a high risk of yellow fever transmission. 3 - South America: In South America, the yellow fever virus is present in Bolivia, Brazil, Colombia, Ecuador, Guyana, French Guiana, Panama, Paraguay, Peru, Suriname and Venezuela. In Brazil: Not all Brazilian states have a high risk of contracting the disease. So much so that vaccination is only routinely offered in 19 states, and not all cities are immunized. The states are: 1-Acre; 2-Amazons; 3-Amapá; 4-Pará; 5-Rondônia; 6-Roraima; 7-Tocantins; 8-Federal District; 9-Goiás; 10-Mato Grosso do Sul; 11-Mato Grosso; 12-Bahia; 13-Maranhão; 14-Piauí; 15-Minas Gerais; 16-São Paulo; 17-Paraná; 18-Rio Grande do Sul; 19-Santa Catarina. Symptoms of yellow fever: The symptoms of yellow fever may take between 3 to 7 days to appear, due to the incubation period of the virus. After that, symptoms can occur in two phases: acute phase and toxic phase. Acute phase: Once the infection is in the acute stage, you may present the following symptoms: 1-Fever; 2-Headache; 3-Muscle pains, especially in the region of the back and in the knees; 4-Sensitivity to light; 5-Nausea, vomiting or both; 6-Loss of appetite; 7-Dizziness; 8-Red face, eyes or tongue. 9-Most people recover within 3 to 4 days, but some of them develop more severe symptoms. Toxic Phase: After about 2 days of remission of acute phase symptoms, about 15% of people develop the toxic phase of the disease. Thereafter, the patient's life is at risk because the mortality rate is relatively high. The symptoms of the toxic phase are: 1-Recurrent fever; 2-Abdominal pain; 3-Vomiting; 4-Jaundice (yellowing of the skin caused by damage to the liver); 5-Renal failure; 6-Bleeding from the nose, eyes or mouth; 7-Dark urine; 8-Slow heart rate; 9-Cerebral dysfunction, including delusions, seizures, and coma.

How is yellow fever diagnosed? Diagnosing yellow fever based on the initial symptoms can be difficult because it can easily be confused with other diseases such as malaria, hemorrhagic dengue, hepatitis and leptospirosis. However, in the midst of outbreaks or when there are warning signs such as the death of monkeys in the parks of São Paulo, the suspicion is quickly raised and, with this, the diagnosis is faster. To diagnose the condition, the doctor (who may be a general practitioner, travel physician, emergency physician or infectious) may inquire about travel history and ask for a blood sample. The blood test may show a reduction in the number of white blood cells that fight the infection and is a sign of the disease because the yellow fever virus affects the bone marrow. Other tests performed for the diagnosis of yellow fever are: 1-Serology by ELISA: In serology by ELISA, blood serum is analyzed for antibodies and antigens. When a person is infected with a virus, his body begins to produce antibodies specific for that virus. With this, doctors can detect the antibody specific for the virus of yellow fever, making possible the diagnosis. 2-Polymerase Chain Reaction: (PCR) Polymerase chain reaction is an assay done to identify the disease-causing microorganism. To do this, it uses the patient's blood sample and copies the DNA of the microorganism, which is multiplied several times until the virus can be identified. Yellow fever has a cure? Yes, yellow fever has a cure. A few days after the infection, the immune system itself is in charge of expelling the virus. In some cases, the disease progresses to the toxic phase, which also has a cure, but its mortality rate is high. As the immune system has a "memory", the individual who has had the disease gets immunized for the rest of their lives, because the body already has antibodies against this virus, ensuring lifetime protection. Treatment of yellow fever: There are no drugs available to destroy the virus. Therefore, the treatment consists mainly of exclusive care of a hospital. This includes fluid and oxygen supply, maintaining blood pressure, replacing blood loss, providing dialysis for kidney failure, and proper treatment for any other infections that may develop. Blood transfusion: One of the procedures to treat yellow fever is blood transfusion, especially in cases where there is excessive blood loss. Some people may receive plasma transfusions to replace blood proteins that improve coagulation. Fluids: In order to avoid dehydration, the patient should ingest plenty of fluids. However, when this is not possible because of vomiting, an intravenous solution may be given to maintain hydration. Dialysis: When the patient has renal failure, dialysis becomes necessary. This procedure consists in filtering the blood through machines, preventing toxins from accumulating in the bloodstream of the individual. Natural Remedies: Along with clinical treatment, there are some natural remedies (herbal medicine) used to relieve the symptoms of yellow fever. They are: 1-Angelicó (Aristolochia trilobata L): Helps in the control of gastric symptoms of yellow fever; 2-Passionflower (Passiflora edulis Sims): Improves symptoms by reducing fever; 3-Alfavaca, lemongrass, stone break and nettle: Considered diuretic herbs, these four help in the treatment of anuria (decreased urine production); 4-Pau bitter and Pau lieutenant: They are indicated for the disorder of the stomach, intestinal fevers, diarrhea and gases caused by the disease. Medications for yellow fever: To relieve the symptoms of yellow fever, your doctor may indicate the following medicines: 1-Paracetamol, to reduce fever and headaches; 2-Ibuprofen and nimesulide, to relieve muscle pain; 3-Cimetidine and omeprazole, to protect the stomach, avoiding gastrites, ulcers and reducing the risk of bleeding; 4-Metoclopramide, to control vomiting; 5-Aspirin (acetylsalicylic acid) should not be taken, as this medicine dissolves the blood, increasing the risk of bleeding.Attention! NEVER self-medicate or stop using a medicine without first consulting a doctor. Only he can tell which medication, dosage and duration of treatment is most appropriate for your specific case. The information contained on this site is for informational purposes only and is not intended to replace a specialist's advice or to serve as a recommendation for any type of treatment. Always follow the directions on the package leaflet and, if symptoms persist, seek medical or pharmaceutical advice. Complications: 1-Internal hemorrhages and scattered clots: As the disease progresses, various organs can bleed (bleeding). At this stage, the patient may have nosebleeds and gums. In addition, it can develop clots spread throughout the body, causing blue or green spots under the skin. 2-Multiple organ failure: Clots and lack of blood impede blood circulation, leading to multiple organ failure. The main organs affected are the kidneys, liver and heart. 3-Blood in vomit and stool: Gastrointestinal bleeding leads to blood release in vomit and feces. 4-Hepatic and renal insufficiency: With hemorrhages and clots, irrigation of blood to the liver and kidneys is impaired, which can lead to insufficiency in these two organs. 5-Hypovolemic shock: When there is a lack of blood circulating in the veins and arteries - as in the case of bleeding - the body can suffer a hypovolemic shock, ie a shock caused by the low volume of blood circulating through the blood vessels. This can cause the heart to beat faster, which causes an overload. Therefore, hypovolemic shock is a highly deadly condition that should be treated as soon as possible. 6-Jaundice: Injury to the liver can cause an increase in bilirubin levels in the blood, giving a yellowish color to the skin and the sclera (whites of the eye) of the patient. This symptom is called jaundice. Bilirubin is a pigment of biliary juice, a liver substance that helps in the digestion of fats. 7-Delusions and convulsions: When the disease causes brain damage, the patient may present with symptoms such as convulsions and delusions. 8-Coma: Due to brain damage and lack of blood supply to this organ, the patient may lose consciousness and go into a coma: a state in which he can not return to alertness, but is not yet considered a brain death. 9-Death: The mortality rate in the toxic phase is quite high. It is estimated that between 20% and 40% of the patients end up not resisting, being, for the most part, children and the elderly. How to prevent yellow fever? The prevention of yellow fever is carried out through vaccination and mosquito control. Some tips for this are: 1-Do not leave tires or containers that could accumulate water exposed to rain; 2-Put sand in the pots of plants and use water treated with bleach to water the plants; 3-Leave the roof rails uncovered so that there is no water accumulation; 4-Maintain water tanks, cisterns, barrels and capped filters; 5-Leave the bottle nozzles down; 6-Put disinfectant in the drains; 7-If you have a swimming pool in your home, clean it frequently; 8-Put your household trash in sealed plastic bags and cans with lids; 9-Use mosquito nets and screens to prevent mosquitoes from entering the house; 10-Use repellents, especially on trips or in places where the amount of mosquitoes is high; 11- If you need to travel to a place with a high incidence of the disease, take the vaccine at least 10 days before. If you are already vaccinated, there is no need for a second dose; 12-Apply sunscreen always before repellent. Otherwise, it may lose its effectiveness; 13-Avoid perfumes in areas of forest, because the sweet scent of fragrances attracts mosquitoes; 14-Do not use repellent in children under 2 months; 15-Wear long and clear clothes, avoiding to leave much exposed skin; 16-Do not apply repellent under clothing. Vaccination for yellow fever: According to the World Health Organization (WHO), vaccination is considered the main and most effective way to combat yellow fever. The yellow fever vaccine is made up of the attenuated virus and, according to the WHO, immunity is acquired within 30 days in 99% of people vaccinated.

In May 2013, WHO announced that a single dose of the vaccine warrants lifelong immunity. Therefore, the application of the booster dose is not considered necessary. However, in Brazil, the Ministry of Health chose to keep the scheme of applying two doses of the vaccine until the beginning of 2017. In April of that year, the country decided to adopt the WHO single dose recommendation. It is worth remembering that the vaccine itself has not changed. That is why anyone who has already taken the vaccine and is waiting to take the second dose, no need to worry, because it is already immunized. The vaccine is administered subcutaneously and is distributed free of charge at health clinics. Currently, in several Brazilian states, this vaccine is already part of the National Vaccination Calendar. Who should take the vaccine? Children in areas at risk from 9 months of age should receive the first dose of the yellow fever vaccine. The booster dose should be given at the age of 4. The vaccine is also indicated for all persons, whether adults or children, who live in the vicinity of areas that may have an outbreak of the disease or who wish to travel to these places, inside or outside Brazil. If you intend to travel, the first dose of the vaccine should be given 10 days in advance so that the body has time to produce the antibodies needed to fight the virus. Who should not take the vaccine? Babies younger than 6 months should not take the vaccine because they are more vulnerable to possible dose complications, including viral encephalitis. Pregnant and lactating women also should not take the vaccine as there is no evidence that the infection passes into the fetus or that the attenuated virus passes into breast milk. Immunocompromised people with HIV, malignant tumors (including leukemia and lymphomas), who use cortisone-derived drugs, are on chemo or radiotherapy, or are carriers of diseases that alter the functioning of the thymus immune system). Allergic to some vaccine substance, such as egg protein, gelatin or the antibiotic erythromycin, should avoid the vaccine. Who depends on medical advice? Adults 60 years of age or older can only take the vaccine after consulting a specialist, who will evaluate the cost-effectiveness of the medication. In this age range, the risks of adverse reactions increase. People with HIV or immunocompromised people generally should avoid travel to places where the risk of yellow fever exists, but if there is an absolute need, such patients should seek medical advice. Adverse reactions of the vaccine: The vaccine is considered to be extremely safe. A single dose provides lifetime protection, however, some adverse reactions may appear. They are: 1-Light headache; 2-Muscle pain; 3-Pain at the injection site; 4-Fatigue; 5-Low grade fever. 6-If you take the vaccine and have adverse reactions, consult your doctor. Vaccine Exemption Letters: In cases where the yellow fever vaccine is not advisable, the doctor may send a letter of exemption. The letter should be written on letterhead and contain all the practical details of why the vaccine is not recommended to that person. This letter may be accepted by some authorities responsible for immigration. Yellow fever is known to be a highly dangerous disease and, if not treated properly, can be fatal! This article will help you understand the risks of the disease and how to prevent it. Share with your friends so they also understand! Source: FM-USP

Febre Amarela: vacina, sintomas, tratamento.

O que é febre amarela? A febre amarela é uma infecção viral grave, semelhante à gripe, transmitida normalmente pelo mosquito do Aedes aegypti. Caracteriza-se por febre alta e icterícia (amarelão no corpo), razão pela qual a doença é chamada dessa maneira. É considerada uma zoonose, visto que afeta seres humanos e alguns outros primatas. Nem sempre os infectados pelo vírus desenvolvem a doença, podendo apresentar sintomas fracos que passam em poucos dias. Contudo, aqueles que desenvolvem a condição podem apresentar, de maneira repentina, sintomas como febre alta, calafrios, cansaço, dor de cabeça, dor muscular, náuseas e vômitos. Quando transmitido aos seres humanos, o vírus da febre amarela pode danificar o fígado e outros órgãos internos, além de ser potencialmente fatal. A doença ocorre principalmente em áreas do sul da África e América do Sul, afetando os viajantes e residentes. Alguns estudos têm demonstrado que a doença é mais comum nos meses de dezembro a maio. Como essa é a estação das chuvas, há um aumento das populações de mosquitos, o que favorece a circulação do vírus. .Tipos de febre amarela A febre amarela pode ser dividida entre quatro tipos, de acordo com o mosquito transmissor, área de transmissão e os sintomas. São eles: .Classificação segundo mosquito e área de transmissão: 1 - Febre Amarela Urbana: (FAU) Na área urbana, o principal transmissor da febre amarela é o Aedes aegypti, vetor responsável por diversas outras doenças endêmicas, como dengue, chikungunya e zika. 2 - Febre Amarela Silvestre: (FAS) Já nas áreas rurais, a febre amarela é transmitida pelos mosquitos das espécies Haemagogus e Sabethes, que estão presentes nas matas e beiras dos rios. Acredita-se que os casos registrados em outros primatas venham desses mosquitos, mas humanos também podem ser picados por eles. .Classificação segundo os sintomas: 1 - Febre amarela aguda: Logo no início da infecção, tem-se a chamada febre amarela aguda, cujos principais sintomas são febre, dores, tontura, náuseas e vômitos. Trata-se do estágio inicial da doença, que dura poucos dias. 2 - Febre amarela tóxica: Depois de ter passado pela febre amarela aguda, uma pequena porcentagem das pessoas infectadas desenvolvem a febre amarela tóxica, tipo que põe a vida do paciente em risco. É essa fase que dá o nome da doença, pois é caracterizada pela coloração amarelada da pele, falência renal e sangramentos. Causas: A febre amarela é causada por um vírus da família Flavivírus, que é transmitido através da picada dos mosquitos Aedes aegypti (o mesmo que transmite doenças como dengue, chikungunya e zika), Sabethes e os pertencentes à espécie Haemagogus, como o Haemagogus janthinomys e o Haemagogus leucocelaenus. Não existem evidências de que o Aedes albopictus seja capaz de transmitir o vírus da febre amarela e, até hoje, ainda não foi encontrado um representante sequer desta espécie que tenha sido infectado pelo vírus na natureza. Contudo, o mosquito se mostrou suscetível à infecção no laboratório. Por isso, a proliferação desse tipo de mosquito é preocupante, ainda mais por conta da sua capacidade de adaptação a diversos ambientes (urbanos, rurais, entre outros), que pode transformá-lo em uma ponte entre os ciclos de transmissão silvestres e urbanos. O período de incubação do vírus é de 3 a 7 dias após a picada. .Transmissão: A transmissão da febre amarela se dá pela picada de um mosquito fêmea infectado. O vírus pode infectar seres humanos, alguns primatas (macacos) e várias espécies de mosquitos, mas a transmissão só pode ser feita a partir da picada. A transmissão pode ser feita via macaco-mosquito-pessoa ou pessoa-mosquito-pessoa, mas nunca entre duas pessoas ou diretamente de macacos para humanos. .Ciclo: Quando um mosquito morde um ser humano ou um macaco infectado, o vírus entra em sua corrente sanguínea e circula por ela antes de se estabelecer nas glândulas salivares. Ao morder outro macaco ou ser humano, o mosquito transmite o vírus, que entra na corrente sanguínea do hospedeiro, infectando-o. Os mosquitos se reproduzem mais em florestas tropicais, ambientes úmidos e semi-úmidos, bem como em torno de águas paradas. O contato entre hospedeiros em potencial e mosquitos infectados, particularmente em áreas onde as pessoas não tomam vacinas para a febre, pode criar epidemias em pequena escala. .Do ciclo silvestre ao ciclo urbano: Como o principal mosquito transmissor da febre amarela silvestre não consegue voar para longe e chegar nas cidades, a doença só consegue iniciar o ciclo urbano quando um ser humano vai para uma mata, é picado e infectado e, ao voltar para a cidade, é picado pelo Aedes aegypti, que adquire o vírus e o transmite para outras pessoas. .Vetor e agente etiológico: O nome que se dá ao agente causador de uma doença é “agente etiológico”. No caso da febre amarela, o agente etiológico é um arbovírus (vírus transmitido por artrópodes) do mesmo grupo do vírus da dengue. Ele pertence ao gênero Flavivirus, da família Flaviviridae. No Brasil, os principais vetores da doença são o Aedes aegypti, Sabethes e os pertencentes à espécie Haemagogus. .Qual o papel dos macacos no combate à febre amarela? Por ser uma zoonose, ou seja, uma doença que afeta humanos e outros animais, muitas pessoas acreditam que a transmissão da febre amarela se dá diretamente entre macacos e humanos. Contudo, essa não é a verdade. Em março de 2017, o Ministério da Saúde lançou a campanha “A Culpa não é do Macaco”, alertando a população para não maltratar ou matar estes animais. Isso porque eles têm um papel muito importante no combate à doença: são eles que nos alertam quando o vírus está sendo transmitido em algum lugar. É o que aconteceu em São Paulo, com a morte dos macacos nos parques da capital paulista. Sabendo que essas mortes se tratavam de febre amarela, as autoridades puderam tomar medidas de prevenção, fechando os parques para evitar que qualquer pessoa seja picada por algum mosquito infectado. Levando em conta que a transmissão da febre amarela entre os macacos se dá, principalmente, pelo Haemagogus, é improvável que a doença chegue na cidade inteira, pois essa espécie tem uma autonomia de voo reduzida. Ainda assim, é melhor prevenir para que os mosquitos da espécie Aedes aegypti não seja infectados. Resumindo, os macacos são como sentinelas para essa doença, visto que a infecção desses animais perto de áreas urbanas é um sinal de que a doença está chegando na cidade. Grupos de risco: Algumas pessoas estão mais suscetíveis a ser infectadas e desenvolver a febre amarela. São elas: 1 - Pessoas sem vacina: Pessoas que nunca se vacinaram, ou que nunca entraram em contato com a doença, podem estar correndo o risco de se infectar com o vírus caso resida ou vá viajar para regiões onde a doença é potencialmente ativa, como, por exemplo, sul da África ou América do Sul. Idosos com idade igual ou superior a 60 anos que nunca tomaram a vacina, devem consultar um especialista antes, pois é necessário avaliar o custo-benefício da medicação. 2 - Pessoas com sistema imunológico enfraquecido Pacientes que são soropositivos (HIV) e imunodeprimidos devem evitar viagens para lugares onde a doença é potencialmente ativa. Se houver mesmo a necessidade, deve-se consultar um médico infectologista para avaliar a situação. Fatores de risco: Alguns outros potenciais fatores devem ser considerados quanto a reurbanização da febre amarela no Brasil, tais como: 1 - Expansão territorial dos vetores Um dos grandes fatores de risco é a expansão territorial da infestação do Aedes aegypti, já detectado em todos os estados brasileiros. Existem muitas áreas infestadas por Aedes aegypti e Aedes albopictus e que estão próximas às áreas de circulação do vírus da febre amarela. Muitas áreas urbanas estão infestadas pelos mosquitos e são próximas de áreas de risco para febre amarela silvestre, aumentando as chances de espalhar a doença ainda mais. 2 - Migração: Outro fator importante é o intenso processo de migração no meio rural-urbano, levando à possibilidade de importação do vírus da doença dos ambientes silvestres para os urbanos. 3 - Cobertura de vacinas baixa: Há uma chance maior de ser infectado em áreas onde a cobertura de vacinas é baixa e ocorre uma grande circulação do vírus.

Áreas de risco: Os locais onde há maiores chances de ser infectado com o vírus da febre amarela estão localizados, majoritariamente, na África, América do Sul e Central: 1 - África: A maioria dos casos de febre amarela acontecem na África sub-saariana. Alguns países onde há maior probabilidade de contração da doença são Angola, Camarões, Congo, Costa do Marfim, Etiópia, Nigéria, Quênia, República Centro-Africana, República Democrática do Congo, Ruanda, Sudão, Uganda, entre outros. 2 - América Central: Na América Central, a ilha de Trinidad em Trinidad e Tobago possui um risco elevado de transmissão da febre amarela. 3 - América do Sul: Já na América do Sul, o vírus da febre amarela se encontra presente na Bolívia, Brasil, Colômbia, Equador, Guiana, Guiana Francesa, Panamá, Paraguai, Peru, Suriname e Venezuela. No Brasil: Não são todos os estados brasileiro que possuem um risco elevado de contração da doença. Tanto é que a vacinação só é ofertada rotineiramente em 19 estados, e não são todas as cidades que recebem a imunização. Os estados são: 1-Acre; 2-Amazonas; 3-Amapá; 4-Pará; 5-Rondônia; 6-Roraima; 7-Tocantins; 8-Distrito Federal; 9-Goiás; 10-Mato Grosso do Sul; 11-Mato Grosso; 12-Bahia; 13-Maranhão; 14-Piauí; 15-Minas Gerais; 16-São Paulo; 17-Paraná; 18-Rio Grande do Sul; 19-Santa Catarina. Sintomas da febre amarela: Os sintomas da febre amarela podem demorar entre 3 a 7 dias para aparecer, devido ao período de incubação do vírus. Depois disso, os sintomas podem ocorrer em duas fases: fase aguda e fase tóxica. Fase aguda: Uma vez que a infecção está na fase aguda, você pode apresentar os seguintes sintomas: 1-Febre; 2-Dor de cabeça; 3-Dores musculares, especialmente na região das costas e nos joelhos; 4-Sensibilidade à luz; 5-Náuseas, vômitos ou ambos; 6-Perda de apetite; 7-Tontura; 8-Rosto, olhos ou língua vermelhos. 9-A maioria das pessoas se recupera dentro de 3 ou 4 dias, porém algumas delas desenvolvem sintomas mais graves. Fase tóxica: Depois de aproximadamente 2 dias da remissão dos sintomas da fase aguda, cerca de 15% das pessoas desenvolvem a fase tóxica da doença. A partir de então, a vida do paciente entra em risco, pois o índice de mortalidade é relativamente alto. Os sintomas da fase tóxica são: 1-Febre recorrente; 2-Dor abdominal; 3-Vômitos; 4-Icterícia (coloração amarelada da pele causada por danos no fígado); 5-Falência renal; 6-Sangramento do nariz, olhos ou boca; 7-Urina escura; 8-Frequência cardíaca lenta; 9-Disfunção cerebral, incluindo delírios, convulsões e coma.

Como é feito o diagnóstico da febre amarela? Fazer o diagnóstico da febre amarela com base nos sintomas iniciais pode ser difícil, porque ela pode ser facilmente confundida com outras doenças, como a malária, dengue hemorrágica, hepatite e leptospirose. Contudo, em meio a surtos ou quando há sinais de alerta como a morte dos macacos nos parques de São Paulo, a suspeita é rapidamente levantada e, com isso, o diagnóstico é mais rápido. Para diagnosticar a condição, o médico (que pode ser um clínico geral, médico de viagem, médico de emergência ou infectologista) possivelmente perguntará sobre o histórico de viagens e irá pedir uma coleta de sangue. O exame de sangue pode mostrar uma redução no número de glóbulos brancos que combatem a infecção, sendo um sinal da doença porque o vírus da febre amarela afeta a medula óssea. Outros testes feitos para o diagnóstico da febre amarela são: 1-Sorologia por ELISA: Na sorologia por ELISA, o soro sanguíneo é analisado em busca de anticorpos e antígenos. Quando uma pessoa é infectada por um vírus, seu corpo começa a produzir anticorpos específicos para aquele vírus. Com isso, os médicos podem detectar o anticorpo específico para o vírus da febre amarela, possibilitando o diagnóstico. 2-Reação em cadeia da polimerase: (PCR) A reação em cadeia polimerase é um exame feito para identificar o microrganismo causador da doença. Para isso, ele utiliza a amostra de sangue do paciente e copia o DNA do microrganismo, que é multiplicado diversas vezes até que o vírus possa ser identificado. Febre amarela tem cura? Sim, a febre amarela tem cura. Alguns dias após a infecção, o próprio sistema imunológico se encarrega de expulsar o vírus. Em alguns casos, a doença evolui para a fase tóxica, que também tem cura, mas sua taxa de mortalidade é alta. Como o sistema imune tem uma “memória”, o indivíduo que já teve a doença fica imunizado pelo resto da vida, pois o organismo já possui anticorpos contra esse vírus, garantindo proteção vitalícia. Tratamento da febre amarela: Não existem medicamentos disponíveis para destruir o vírus. Por isso, o tratamento consiste principalmente em cuidados exclusivos de um hospital. Isso inclui fornecimento de fluidos e oxigênio, manutenção da pressão arterial, substituição da perda de sangue, fornecimento de diálise para a insuficiência renal e tratamento adequado para quaisquer outras infecções que possam se desenvolver. Transfusão de sangue: Um dos procedimentos para tratar a febre amarela é a transfusão sanguínea, especialmente nos casos em que há perda excessiva de sangue. Algumas pessoas podem receber transfusões de plasma para substituir as proteínas do sangue que melhoram a coagulação. Fluidos: A fim de evitar a desidratação, o paciente deve ingerir bastante líquidos. Contudo, quando isso não é possível por conta dos vômitos, uma solução intravenosa pode ser dada para manter a hidratação. Diálise: Quando o paciente apresenta falência renal, a diálise se faz necessária. Esse procedimento consiste em filtrar o sangue por máquinas, evitando que toxinas se acumulem na corrente sanguínea do indivíduo. Remédios naturais: Juntamente com o tratamento clínico, existem alguns remédios naturais (fitoterapia) usados para aliviar os sintomas a febre amarela. São eles: 1-Angelicó (Aristolochia trilobata L): Auxilia no controle dos sintomas gástricos da febre amarela; 2-Maracujá-mirim (Passiflora edulis Sims): Melhora os sintomas a partir da redução da febre; 3-Alfavaca, capim-cidreira, quebra pedra e urtiga: Consideradas ervas diuréticas, essas quatro auxiliam no tratamento da anúria (diminuição da produção da urina); 4-Pau amargo e Pau tenente: São indicadas para a desordem do estômago, febres intestinais, diarreias e gases ocasionados pela doença. Medicamentos para febre amarela: Para aliviar os sintomas da febre amarela, o médico pode indicar os seguintes medicamentos: 1-Paracetamol, para diminuir a febre e dores de cabeça; 2-Ibuprofeno e nimesulida, para aliviar dores musculares; 3-Cimetidina e omeprazol, para proteger o estômago, evitando gastrites, úlceras e diminuindo o risco de sangramentos; 4-Metoclopramida, para controlar os vômitos; 5-Não se deve tomar Aspirina (ácido acetilsalicílico), pois esse medicamento dissolve o sangue, aumentando os riscos de hemorragias. Atenção! NUNCA se automedique ou interrompa o uso de um medicamento sem antes consultar um médico. Somente ele poderá dizer qual medicamento, dosagem e duração do tratamento é o mais indicado para o seu caso em específico. As informações contidas nesse site têm apenas a intenção de informar, não pretendendo, de forma alguma, substituir as orientações de um especialista ou servir como recomendação para qualquer tipo de tratamento. Siga sempre as instruções da bula e, se os sintomas persistirem, procure orientação médica ou farmacêutica. Complicações: 1-Hemorragias internas e coágulos espalhados: Com o avanço da doença, diversos órgãos podem sofrer hemorragias (sangramentos). Neste estágio, o paciente pode apresentar sangramentos no nariz e nas gengivas. Além disso, pode desenvolver coágulos espalhados pelo corpo, causando manchas azuis ou verdes por baixo da pele. 2-Falência múltipla dos órgãos: Os coágulos e a falta de sangue impedem a circulação sanguínea, levando à falência múltipla dos órgãos. Os principais órgãos atingidos são os rins, fígado e coração. 3-Sangue no vômito e fezes: Hemorragias gastrointestinais levam à liberação de sangue no vômito e nas fezes. 4-Insuficiência hepática e renal: Com as hemorragias e coágulos, a irrigação de sangue para o fígado e os rins fica prejudicada, o que pode levar à insuficiência nesses dois órgãos. 5-Choque hipovolêmico: Quando há falta de sangue circulando nas veias e artérias — como acontece em caso de hemorragias —, o corpo pode sofrer um choque hipovolêmico, ou seja, um choque causado pelo baixo volume de sangue circulando pelos vasos sanguíneos. Isso pode levar o coração a bater mais rapidamente, o que causa uma sobrecarga. Por isso, o choque hipovolêmico é uma condição altamente mortal, que deve ser tratada o mais rápido possível. 6-Icterícia: Lesões no fígado podem causar um aumento nos níveis de bilirrubina no sangue, conferindo uma coloração amarelada à pele e à esclera (parte branca do olho) do paciente. Este sintoma é chamado de icterícia. A bilirrubina é um pigmento do suco biliar, uma substância do fígado que auxilia na digestão de gorduras. 7-Delírios e convulsões: Quando a doença causa danos cerebrais, o paciente pode apresentar sintomas como convulsões e delírios. 8-Coma: Devido aos danos cerebrais e a falta de irrigação sanguínea para esse órgão, o paciente pode perder a consciência e entrar em coma: um estado no qual ele não pode retornar ao estado alerta, mas ainda não é considerado uma morte cerebral. 9-Morte: A taxa de mortalidade na fase tóxica é bastante alta. Estima-se que entre 20% e 40% dos pacientes acabam não resistindo, sendo, em sua grande maioria, crianças e idosos.

Como prevenir a febre amarela? A prevenção da febre amarela é realizada através de vacinação e combate ao mosquito. Algumas dicas para isso são: 1-Não deixe pneus ou recipientes que possam acumular água expostos à chuva; 2-Coloque areia nos vasos das plantas e utilize água tratada com água sanitária para regar as plantas; 3-Deixe as calhas dos telhados destampadas para que não haja acúmulo de água; 4-Mantenha caixas d’água, cisternas, barris e filtros tampados; 5-Deixe os bicos das garrafas para baixo; 6-Coloque desinfetante nos ralos; 7-Caso tenha piscina em sua residência, limpe-a com frequência; 8-Coloque o seu lixo domiciliar em sacos plásticos fechados e em latas com tampas; 9-Use mosquiteiros e telas para impedir a entrada do mosquito dentro de casa; 10-Use repelentes, principalmente em viagens ou em locais que a quantidade de mosquitos é alta; 11-Se precisar viajar para um lugar com grande incidência da doença, tome a vacina pelo menos 10 dias antes. Caso já seja vacinado, não há necessidade de uma segunda dose; 12-Aplique o protetor solar sempre antes do repelente. Caso contrário, este poderá perder sua eficácia; 13-Evite perfumes em áreas de mata, pois o cheiro doce das fragrâncias atrai mosquitos; 14-Não use repelente em crianças menores de 2 meses; 15-Utilize roupas compridas e claras, evitando deixar muita pele exposta; 16-Não aplique repelente por baixo da roupa. Vacina para febre amarela: De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), a vacinação é considerada a principal e mais eficaz forma de combater a febre amarela. A vacina da febre amarela é constituída pelo vírus atenuado e, segundo a OMS, a imunidade é adquirida em 30 dias em 99% das pessoas vacinadas. Em maio de 2013, a OMS anunciou que uma dose única da vacina garante a imunidade vitalícia. Portanto, não se considera necessária a aplicação da dose de reforço. Contudo, no Brasil, o Ministério da Saúde optou por manter o esquema de aplicar duas doses da vacina até o início de 2017. Em Abril do mesmo ano, o país resolveu adotar a recomendação de dose única da OMS. Vale lembrar que a vacina, em si, não mudou. Por isso, quem já tomou a vacina e está aguardando para tomar a segunda dose, não precisa mais se preocupar, pois já está imunizado. A vacina é administrada por via subcutânea e é distribuída gratuitamente nos postos de saúde. Atualmente, em vários estados brasileiros, essa vacina já faz parte do Calendário Nacional de Vacinação. Quem deve tomar a vacina? Crianças em áreas de risco, a partir dos 9 meses de idade, devem receber a primeira dose da vacina contra a febre amarela. A dose de reforço deve ser aplicada quando completarem 4 anos. A vacina também está indicada para todas as pessoas, sejam elas adultas ou crianças, que residam nas proximidades de áreas que possam vir a ter epidemia da doença ou que pretendem viajar para esses lugares, dentro ou fora do Brasil. Caso você tenha a intenção de viajar, a primeira dose da vacina deve ser aplicada com 10 dias de antecedência, para que o organismo tenha tempo de produzir os anticorpos necessários para combater o vírus.

Quem não deve tomar a vacina? Bebês com menos de 6 meses não devem tomar a vacina, pois são mais vulneráveis a possíveis complicações da dose, entre elas a encefalite viral. Mulheres grávidas e lactantes também não devem tomar a vacina, pois não existem provas de que a infecção passe para o feto ou de que o vírus atenuado passe para o leite materno. Também não devem tomar a vacina pessoas imunodeprimidas, portadoras de HIV, tumores malignos (incluindo leucemia e linfomas), que utilizam medicamentos derivados da cortisona, estão em tratamento de quimio ou radioterapia ou são portadoras de doenças que alteram o funcionamento do timo (órgão do sistema imunológico). Alérgicos a alguma substância da vacina, como proteína de ovo, gelatina ou o antibiótico eritromicina, devem evitar a vacina. Quem depende de orientação médica? Adultos com idade igual ou superior a 60 anos só podem tomar a vacina depois de consultar um especialista, que irá avaliar o custo-benefício da medicação. Nessa faixa de idade, os riscos de reações adversas aumentam. Pessoas com HIV ou imunodeprimidas de maneira geral devem evitar viagens para locais onde o risco de febre amarela existe, porém, caso houver absoluta necessidade, esses pacientes devem procurar um médico especialista no assunto. Reações adversas da vacina: A vacina é considerada extremamente segura. Uma dose única proporciona proteção vitalícia, entretanto, algumas reações adversas podem aparecer. São elas: 1-Dor de cabeça leve; 2-Dor muscular; 3-Dor no local da injeção; 4-Fadiga; 5-Febre de baixo grau. 6-Caso você tome a vacina e tenha reações adversas, consulte seu médico. Cartas de isenção a vacina: Nos casos em que a vacina contra a febre amarela não é aconselhável, o médico poderá transmitir uma carta de isenção. A carta deverá ser escrita em papel timbrado e conter todos os detalhes práticos do porquê da vacina não ser recomendada a essa pessoa. Essa carta pode ser aceita por algumas autoridades responsáveis pela imigração. A febre amarela é conhecida por ser uma doença altamente perigosa e, caso não seja tratada da maneira correta, pode ser fatal! Esse artigo vai te ajudar a entender os riscos da doença e a maneira de se prevenir. Compartilhe com seus amigos para que eles também entendam! Fonte: FM-USP